আমাদের চিকিৎসা ব্যবস্থা নিয়ে কিছু কথা

আপনার অনুভূতিটুকু ভীষণ ভালো লাগলো। খুব গুছিয়ে লিখেছেন।

কিছু ডাক্তার সত্যিই আছেন, যারা অর্থকে বড় করে দেখেন। সেই সাথে আমি নিশ্চিত, অন্য সকল পেশাতেই এমন মানুষ খুঁজে পাওয়া যাবে। নগর পুরলে দেবালয় এড়ায় না। পচন ধরেছে আমাদের মননে, মগজে। সেই পচন কমবেশি সবখানেই ছড়িয়ে পড়ছে। কাজেই কেবল কোন বিশেষ পেশাকে হেয় করা মোটেও যুক্তিযুক্ত নয়।

আরও লিখতে থাকুন--

-----------------------
পথেই আমার পথ হারিয়ে
চালচুলোহীন ছন্নছাড়া ঘুরছি ভীষণ---

আচ্ছা, কেউ যদি প্রশ্ন কিনে ভর্তি পরীক্ষায় পাস করে ডাক্তারি পড়ার সুযোগও পায়, সে ডাক্তারি পাস করবে কীভাবে? মানে ডাক্তারি পরীক্ষাগুলো নিশ্চয়ই না পড়ে পাস করা সম্ভব নয়? নাকি ঐখানেও ঘুলঘুলি আছে?

লেখায়
আমাদের চিকিৎসাসেবার সামগ্রিক চালচিত্র এটাই। উত্তরণের চাবিও তো আপনাদের হাতেই, হাসপাতালের হর্তাকর্তা তো চিকিৎসকরাই।

অসাধারণ ব্যালেন্সড একটি লেখা। আপনার বলা অনেক কথা বিভিন্ন সময় বিভিন্ন উপলক্ষ্যে নানা জায়গায় লিখেছি, বলেছি। এমন গুছিয়ে একজায়গায় লেখা হয়নি। গত কয়দিন ধরেই ভাবছিলাম লিখব, সময়ের অভাবে হয়ে ওঠেনি। কাজটি যে আপনি সার্থকভাবে এবং সততার সাথে করেছেন তার জন্য সাধুবাদ জানাই। কিছু বিষয়ে আপনার সাথে সরাসরি মতবিনিময় করতে পারলে ভাল হত। সম্ভব হলে মেইল করবেন:

অথবা

(দ্বিতীয় মেইল এ্যাড্রেসটিই প্রেফার করি, তবে অচেনা আইডি থেকে আসা মেইলগুলো প্রায়শঃ স্প্যামে চলে যায় বলে প্রথমবার প্রথম মেইলটিতে লিখলে খুশি হবো)।

একটা কথা প্রচলিত আছে, ভর্তি হতে পারলে চেয়ার টেবিল একদিন পাশ করে যায়।

একেবারে আসল জায়গাগুলো ধরিয়ে দিয়েছেন।

শুধু ডাক্তার না, প্রায় সবক্ষেত্রেই মনে হয় আমরা একটা দুষ্টচক্রে পড়ে গেছি। হিমু ভাইয়ের প্রশ্নটা আমারও ছিলো। তবে পরে মনে হলো, সর্ষের মধ্যেই ভূত থাকে। দলীয়করণ, চামচামি এসব করে গুটিকতক যেসব ডাক্তার কিংবা মেডিক্যালের অন্যান্য কর্মকর্তা, তাদের ছত্রছায়াতেই এইসব নকলবাজ ছাত্ররা ডাক্তার হয়ে ওঠে আবার। আর ক্রমাগত মানসিক নিষ্পেষনে যেতে যেতে সবাইই মনে হয় মনুষ্যত্ব হারিয়ে ফেলে। মানুষর জীবন কেবলমাত্র তাদের ব্যবসায়ের উপকরণ বা কাঁচামাল।

আমার জানামতে একটা ক্ষুদ্র উদাহরণ দেই। নিয়ম করা হয়েছে যদ্দূরজানি পাশ করা ডাক্তারকে গ্রামে কিংবা থানা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে অন্তত দুই বছর কাটাতে হবে। কিন্তু গ্রামে কেউ যেতে চায় না। এর প্রেক্ষিতে শুধু ডাক্তারকেই দোষারোপ করা হয় যে টাকার লোভে গ্রামে যাচ্ছে না। কিন্তু আমাদের থানা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে চিকিৎসার জন্যে যেইসব নূন্যতম সরঞ্জামাদি এবং লোকবল দরকার তার কোনোটা কি আছে? তার উপরে আছে এলাকার বিভিন্নরকম রাজনৈতিক এবং সামাজিক চাপ। এখন একজন নতুন ডাক্তার হুট করেই এমন রিস্ক নিয়ে অস্থিতিশীল পরিবেশে যেতে চাইবে কেন? আমাদের যেই থানা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স দেখেছি, সেখানে সুস্থ মানুষ গিয়েও অসুস্থ হয়ে যাবে। সেখানে অসুস্থরা টিকবে কীভাবে? ডাক্তার আর নার্সদের কথা বাদই দিলাম। উপযুক্ত পরিবেশ তৈরি না করে সব দায় দায়িত্ব শুধু ডাক্তার এর উপরে দেয়া এখন নিয়ম হয়ে গেছে। যুগেযুগে পাবলিক সেন্টিমেন্ট ব্যবহার করে যাচ্ছে সব। এর মধ্যেও অনেকে সৎভাবে কষ্টকরে মানব সেবা করে যাচ্ছেন। আর সেটা অন্য পেশা যেমন রাজনীতিবিদের মতোই, এক বালতি বালির মধ্যে একটা মুক্তো।

ঘুণ লেগেছে সবখানেই। একক না, সম্মিলিত একটি জেনারেশনের সমন্বিত প্রয়াস এবং ত্যাগ ছাড়া এই অবস্থার উত্তরণ মনে হয় সম্ভব না।

অতীত

বিষদ আলোচনায় অনেক পরিষ্কার ধারনা উঠে এসেছে

গুছিয়ে লিখেছেন।
এইসব সমস্যা সমাধানের চাবিও কিন্তু ডাক্তারদের হাতে।

সুন্দর গোছান লেখা। অনেক সত্যি কথা উঠে এসেছে আপনার লেখায়। কিন্তু এর থেকে উত্তরনের পথ কী? আমি দুইজন আপুকে চিনি যারা শুধুমাত্র রাজনীতির কারনে এফসিপিএস পার্ট-২ তে পাশ করতে পারছেননা।

বেসরকারী মেডিকেল থেকে বিপুল টাকা খরচ করে চিকিৎসক হচ্ছে অনেকেই কিন্তু পেশাগত দায়বদ্ধতা কি তাদের মধ্যে তৈরি হচ্ছে? এটাকে তো অনেকেই বিনিয়োগ হিসেবে দেখছেন !

উত্তরনের পথ খুঁজে বের করার জন্য আগে সমস্যা খুঁজে বের করতে হবে, সেটাকে সমস্যা বলে স্বীকার করতে হবে তারপর সমাধানের পথ খুঁজতে হবে। আমাদের সরকার থেকে শুরু করে সাধারন জনগন মনে করে সমস্যা হল এ্কটাই আর সেটা হল ডাক্তার গুলো সব অমানুষ । এই ধারনাটা আগে বদলাতে হবে। আর সমাধান করতে হবে সবাই মিলেই। একা কেউ কিছুই করতে পারবে না।
বেসরকারি মেডিকেল নিয়ে আমার মত জানাতে হলে আবার আর একটা পোস্ট লিখতে হবে। বেসরকারি মেডিকেলের ছাত্র ছাত্রীরা নিজেরাও বুঝে না যে তাদের নিয়ে আসলে বণিজ্য চলছে। সবচেয়ে ভয়ানক ব্যপার হচ্ছে যে যা খুশি করে বেরাচ্ছে এবং আমরা জেনে বুঝেও চুপ করে আছি। কিন্তু আর কতদিন?

মেডিকেল ভর্তির প্রশ্নপত্র ফাঁসের বিষয়টা সত্য। এবার আমার খুব কাছের একজন ভর্তি পরীক্ষা দিয়েছিল। তখন বাসায় ফোন করে প্রশ্নপত্র বিক্রির কথা বলা হয়েছে। সব কিছুর একটা সীমা থাকে। এরা সীমা পার করে ফেলেছে।

হাতেগোনা কিছু ব্যতিক্রম ছাড়া সিনিয়ার ডাক্তারদের ব্যবহার বাংলাদেশে খুবই খারাপ। যখনই পরিবারে কেউ অসুস্থ হয়েছে এবং ডাক্তারের সরনাপন্ন হয়েছি, তখনই কিছু তিক্ত অভিজ্ঞতা অর্জন করেছি। অথচ এই চিত্রটা ইউরোপে সম্পূর্ণ ভিন্ন। এখানে ডাক্তারের কাছে গেলে তারা কথা বলে। অনেক সময় লাগিয়ে কথা বলে। চিকিৎসা কীভাবে করা হচ্ছে, কেন করা হচ্ছে সেটা রোগীর কাছে ব্যাখ্যা করে। অথচ বাংলাদেশের সিনিয়ার ডাক্তাররা রোগী দেখেন চার-পাঁচ মিনিট; তাই দুই বা তিনজন জুনিয়ার ডাক্তার পাশে বসে থাকে। তারাই দেখে, প্রেস্ক্রিপশন লেখে! তাছাড়া, একজন রোগীর সমস্যা অন্য তিনজন ডাক্তারকে জানার জন্যে তো রোগী অনুমতি দেয় নি। তাহলে তারা সেখানে বসে কী করে?

আসলে সমস্যাটা যতটা সরল ভাবে আপনি দেখছেন, ততটা সরল না। আদর্শ, মূল্যবোধ, আইন, উদারতা এবং প্র্যাকটিস - সবগুলোর অভাব জগাখিচুড়ী পাকিয়ে ফেলেছে।

তবে আমি আশাবাদী। আপনার মত মানুষ যারা চান সিস্টেমটা বদলাতে, তাদের সংখ্যা আরো বাড়ুক। শুভ কামনা রইলো।

অনেক ধন্যবাদ আপনাকে, সময়োচিত লেখারটির জন্য।

বিসিএস দিয়ে একই সাথে কেউ মেডিকেল অফিসার এবং কেউ ম্যাজিস্ট্রেট হচ্ছে। তাদের বেতনও মনেহয় এক। কিন্তু একটা থানা হেল্থ কমপ্লেক্স এ রোগি আর তাদের অভিভাবক রা ডাক্তার দের সাথে এমনভাবে কথা বলে যেন ডাক্তার ওর চাকর। আবার এই লোকগুলাই একই সারির ম্যাজিস্ট্রেটকে দেখে একাধিকবার সালাম ঠুকে। শুধু তাই না সরকারিভাবেও ডাক্তাররা কম সুবিধা পায়।

এইসবের জন্য আমার মনেহয় হেল্থ সেক্টরের বড় বড় ডাক্তাররা বেশি দায়ি। একটা সরকার সে যে দলেরই হোক তারা কখনই ডাক্তারদের কষ্ট বুঝবেনা যেটা একজন ডাক্তার বুঝবে। কিন্তু আমাদের দেশের যারা বিখ্যাত ডাক্তার আছেন তারা কেন জানি তাদের অনুজদের প্রতি উদাস। অনারারি করার সাথে যদি বেতনের ব্যব্স্থা থাকত তাহলে জুনিয়র ডাক্তারদের নিজেদের পেট চালানর জন্য অন্যত্র চাকরির কথা ভাবতে হতনা। বরং তারা আরও মনোযোগী হয়ে রোগী দেখত।

ধন্যবাদ। আপনার কথার সাথে একমত। আমি নিজেই বলেছি অনেক ডাক্তার দের ব্যবহার খারাপ। তবে আপনার একটা কথা বুঝলাম না , আমি সমস্যা টা সরল ভাবে কোথায় দেখলাম। বরং আমি লিখে এটাই বুঝাতে চেয়েছি যে সমস্যা টা মোটেই সরল না। আদর্শ ,মূল্যবোধ, আইন , সরকার, প্রচলি্ত সিস্টেম, শিক্ষা ব্যবস্থা এই সব জায়গাতেই সমস্যা আছে। এ সব কিছু ঠিক না করে শুধু ডাক্তার দের ব্যবহার খারাপ ( যদিও সিনিয়র ডাক্তার দেরই ব্যবহার খারাপ বেশি এরা একাংশ , ডাক্তার মানে শুধু এরাই না ।) এ কথা বলে বা এটাকে প্রধান সমস্যা মনে করে চিকিৎসা ব্যবস্থা ঠিক করা যাবে না। সিনিয়র স্যার রা কেন চেম্বারে রোগীদের সময় দেয় না সেটাও আমি উল্লেখ করেছি। সে ব্যপারেও সরকারের সুনি্দিষ্ট নিয়ম বানান উচিৎ । আমরা বিনা পারশ্রমিক বা নাম মাত্র মূল্যে সারাদিন খেটে যে সম্মান টা অর্জন করি স্যার রা চেম্বারে বসে সেটা নষ্ট করে। আপনি যদি কিছু মনে না করেন আর একটা কথাও বলতে চাই ইউরোপের সাথে তুলনা করাটা বোধ হয় ঠিক হল না। আমাদের অপ্রতুলতা কত বেশি কিছুটা লিখেছি। সমস্যা আরও অনেক বেশি ব্যপক । বাংলাদেশে বাস করে ইউরোপের চিকিৎসা পাওয়া এখনি সম্ভব না। চেষ্টা করলে অদুর ভবিষ্যতে হতে পারে। কিন্তু আমাদের আর একটা বড় সমস্যা হল(এটা কে বড় কষ্টও বলতে পারেন) আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই এ তুলনাটার সম্মুখীন হই। আমার অনেক বন্ধুই প্লাব দিয়ে জব করছে , তারা ওখানে ভালও করছে। কিন্তু আমাদের লিমিটেসন কত বেশি সেটা বুঝাতেই পোস্ট টা লেখা। আমি পোস্ট এ বলেছি আবার বলছি হেলথ সিস্টেম একা ডাক্তাররা ঠিক করতে পারবে না। এটা মিথস্ক্রিয়ার ব্যপার। এখানে অনেকেই জড়িত ,তাদের সবার এগিয়ে আসতে হবে।
কষ্ট করে পড়েছেন এজন্য ধন্যবাদ ।

রোগী উঠতে বসতে সালাম দেবে সেটা যেমন একজন ডাক্তার হিসেবে আমার চাওয়া নয় তেমনি হাসপাতালের যেকোন ধরনের সমস্যায় রোগী কিংবা রোগীর লোকজন গালাগালি করবে, কখনো কখনো গায়ে হাত তুলবে সেটাও আমার চাওয়া নয়।
প্রিয় হিমু ভাই,
রোগী যখন সরকারী হাসপাতালগুলোতে ভর্তি হয় তখন একজন রোগীর সাথে কয়জন করে অ্যাটেনডেন্স থাকে জানেন? একটা সময় তৈরী হয় যখন রোগী সামলানোর চাইতে রোগীর মানুষজন সামলানো খুব কঠিন হয়ে যায়। এমনিতেই রোগী কম নয় তার সাথে যদি রোগীর লোকজনের বাড়তি অপ্রয়োজনীয় একটা চাপ যুক্ত হয় তখন কি আসলে মাথা ঠান্ডা রেখে কাজ করা সম্ভব? বলতে পারেন বাড়তি এই লোকগুলোকে ঢুকতে না দিলেই হয়। বলাটা হিমু ভাই সত্যি সহজ। আমরা ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ইন্টার্ণ করার সময় হাসপাতাল পরিচালককে এই দাবী জানিয়েছিলাম। সেই মোতাবেক হাসপাতাল বহির্বিভাগে পাহারাদার ও বসানো হলো। ফলাফল জঘন্য, নিত্যই সেখানে রোগীর লোকের সাথে দাড়োয়ানের হাতাহাতি হতো। সবারই এক কথা, তাদেরকে কেন ঢুকতে দেয়া হবেনা? কখনো কাউকে বোঝানো যায়নি যে কাজটা তাদের রোগীর স্বার্থেই করা হচ্ছে।
একই সাথে যখন চারটা কিংবা পাঁচটা রোগী আসে, যাদের কারও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কারো রেনাল ফেইলিউর এবং কারো সিওপিডি, তখন আসলে সব রোগী একই সাথে সমান মনোযোগের দাবী রাখেন। সাথের অনেকগুলো মানুষ তখন যদি ডাক্তারের কানের সামনে চিৎকার চেঁচামেচি করতে থাকে তখন চিকিৎসার পুরো প্রক্রিয়াটি কিন্তু প্রশ্নের সামনে এসে দাঁড়িয়ে যায়। এটাই ঘটে চলেছে। আমি অন্তত ইন্টার্ণ করার সময় তাই দেখে এসেছি।
এর মাঝে কিছু দালাল শ্রেনীর লোক ঢুকে যায় যারা হাসপাতাল খুব খারাপ, ঠিকমতো চিকিৎসা হচ্ছেনা এই জাতীয় কথা ঐ হযবরল মুহূর্তেই রোগীর লোকজনের সামনে বলা শুরু করেন। এতে সাথে রোগী নিয়ে আসা বিহবল মানুষগুলো আরো ক্ষেপে যান। বিশ্রী একটা পরিস্থিতি তৈরী হয়। বিশ্বাস করুন হিমু ভাই এই পরিস্থিতি গুলো আমার নিজের চোখে দেখা এবং এই জাতীয় পরিস্থিতিতে আমি অসংখ্যবার পরেছি। দালাল গুলোর সামনে দাঁড়িয়ে কিছু বললে দেখা যাবে এই দালালগুলো হাসপাতালের তৃতীয় বা চতুর্থ শ্রেনীর কোন কর্মচারীর আত্মীয় বা বন্ধু স্থানীয় কেউ। তাই কিছু বললেই হাসপাতালে তৃতীয় শ্রেনীর বা চতুর্থ শ্রেনীর কর্মচারীদের হরতাল। ফলাফল হাসপাতালে একধরনের অচলাবস্থা তৈরী হওয়া।
আরেকটা বিষয়তো খুবই জরুরী, সেটা হচ্ছে রোগীর রোগ নির্ণয়ের জন্যে যে নানারকম প্যাথলজিক্যাল, বায়োক্যামিকাল কিংবা মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষা নিরীক্ষা করা। মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে এই পরীক্ষা গুলো হয় কলেজ সেকশনে যেটা দুপুর বা বিকেল তিনটার মাঝেই বন্ধ হয়ে যায়। দুপুর দুইটা বা তিনটার আগে আসা রোগীর এইসকল পরীক্ষা কলেজ সেকশনে দেয়া গেলেও এর পরে আসা রোগীগুলোকে কোথায় কি পরীক্ষা করাবো? বাধ্য হয়েই তখন বাইরে এই পরীক্ষা গুলো করাতে পাঠাতে হতো। ফলাফল? ডাক্তার খালি পরীক্ষা করতে দেয়, রোগীর লোকজনের এই হচ্ছে অভিযোগ। কলেজ সেকশনের এই বিভাগগুলোকে যদি ২৪/৭ খোলা রাখার ব্যবস্থা করা যেতো তাহলে হয়তো এই গালিটা থেকে অন্তত নিজের পিঠ বাচাঁতে পারতাম। পারিনি এবং এই সমস্ত অভিযোগ কাঁধে নিয়েই ইন্টার্ণ করে আসতে হয়েছে।
আরো জটিল যে সমস্ত পরীক্ষা নিরিক্ষা রয়েছে সেগুলোর যন্ত্রপাতি হাসপাতালে থাকলেও তা অপারেট করার মানুষ নেই। তখন তো ভাই ডাক্তারদের হাত পা আক্ষরিক অর্থেই বাঁধা।
এই সমস্যাগুলোর সমাধান কিন্তু হাসপাতালের পরিচালনা পর্ষদের হাতে। তাদের এসকল বিষয় জানালেও কাজ হতে দেখিনি। বাধ্য হয়েই গাধার মতো কাজ করতে হয়েছে এবং নিত্য গালি হজম করে যেতে হয়েছে, দেখেছি নিজের মহিলা কলিগের গায়ে অ্যাটেনডেন্সেরা কি করে হাত তোলে এবং কতৃপক্ষ কি করে চুপ করে তা হজম করে যায়।
হিমু ভাই, আরেকটা প্রশ্ন করেছেন, অ্যাডমিশন টেষ্টের প্রশ্ন আউট করে পরীক্ষায় টিকে কি করে পাশ করা যায়। হিমু ভাই, এরা পাশ করেনা। সত্যি পাশ করেনা, এদের পাশ করানো হয়, এর জন্যে আবার কিছু নেতা তৈরী হয়ে থাকেন। মাঝে মাঝে খুব অসহায় লাগে এসব দেখলে। এক্কেবারে তুমুল পর্যায়ের হানাহানি ছাড়া এই জড় কিকরে উপড়ে ফেলতে হয় তা আমার জানা নেই।

হিমু ভাই,
যে ইনফো পয়েন্টের কথা আপনি বললেন, তা আপনি নিজেই হাস্যকর বললেও এরকম একটি উদ্যোগ আমাদের হাসপাতালে নেয়া হয়েছিলো। উদ্দেশ্য ছিলো ডাক্তার এবং রোগীর অ্যাটেন্ডেন্টস দের মাঝের দুরত্বটা যাতে কমে। যারা এই পয়েন্টটিতে বসতেন তারাও ডাক্তার ছিলেন, সাথে তৃতীয় এবং চতুর্থ শ্রেনীর কর্মচারীরাও ছিলো। কিন্তু কোন কাজে দিলোনা উদ্যোগটা। ঠিক কেন সেটা কাজে দেয়নি আমি জানিনা। আমার মাঝে মাঝে মনে হয় শ্রেনী ভিত্তিক এই সমিতি গুলো অন্তত হাসপাতাল থেকে ঝেঁটিয়ে বিদায় করতে পারলে খুব ভালো হতো। তখন তৃতীয় শ্রেনীর কোন কর্মচারী দলবল নিয়ে এসে বলতে পারবেনা যে তার শ্বাশুড়ি অসুস্থ, বাড়িতে তার চিকিৎসা হচ্ছে এবং সে জন্যে ঔষধ হাসপাতাল থেকেই দিতে হবে। কিংবা হাসপাতালের আল্ট্রাসনোগ্রাম দুপুর দুইটার পর করানো যাবেনা। রোগীকে বাইরে পাঠিয়ে দিতে হবে। বিশ্বাস করবেন কিনা জানিনা, যে উদাহরনগুলো দিলাম, এর প্রত্যেকটাই আমার নিজের দেখা, কিংবা ঘটনা ঘটার সময় আমি নিজে সেখানে উপস্থিত ছিলাম। সেলুকাস!!

ইউরোপ এর ডাক্তাররা কত ভাল এই নিয়ে দেশের মানুষের আক্ষেপ দেখে দেখে আমি ক্লান্ত। আমি যে দেশে থাকি সেখানে স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী বেশিরভাগ প্রতিষ্ঠান সরকারী। কেউ যদি ডাক্তার দেখাতে চান তাহরে তাকে ফোন করে আগে সিরিয়াল নিতে হবে। লোকাল হেলথ সেন্টারে একজন ডাক্তার দিনে ৬ জন রোগী দেখবেন। বেশি দেখার জন্য বাধ্য করতে পারবেনা তাকে সিস্টেম। আগে ফোন করলে আগে সিরিয়াল। আপনি কতটুকু মরনাপন্ন সেটা দেখার দায়িত্ব আমার না। সিরিয়াল নিয়ে আসতে পেরেছেন, আপনার সাথে কথা বলার জন্য আমার হাতে ১ ঘন্টা সময় আছে। সারা দিনে দেখবই তো ৬ জন। দেখে একটা এক্স রে প্রয়োজন মনে হল। পরামর্শ দিলাম করার জন্য। কোথায় কিভাবে কয়দিনে করে আসতে পারবেন তা সিস্টেমের ব্যাপার ৭ দিন থেকে কয়েকমাস ও লেগে যেতে পারে আপনার পরীক্ষার সিরিয়াল আসতে। এমন ও দেখেছি রিপোর্ট আসতে আসতে রোগী মরনাপন্ন। বছরে রোগী দেখার একটা কোটা থাকে। ৬ মাসেই যদি পুরোটা শেষ করি বাকি ৬ মাস রোগী না দেখলেও চলে। আয় জানতে চান? যতটুকু লিখলাম এতে আমার আয় দিয়ে দেশে একটা হেলথ কমপ্লেক্স এর সব ডাক্তার এর বেতন দিয়েও আরো থাকবে। অতিরিক্ত কাজের আয় বাদই দিলাম।
আপনার খুব বেশি খারাপ অবস্থা হলে হাসপতালের ইমারজেন্সিতে যেতে পারেন। ট্রায়াজ সিস্টেমে আপনাকে অবস্থার গুরুত্ব ভেদে আপনাকে দেখা হবে। ভাঙ্গা হাত নিয়ে ৮ ঘন্টা বসে থাকতে দেখেছি আউটডোরের চেয়ারে। আপনি কোন নেতার কর্মী বা কোন ভি,আই,পি'র স্বজন তা দেখা আমার দায়িত্ব না। সিস্টেম অনুসারে আপনাকে দেখার যখন সময় হবে তখন দেখবো।
কথায় কথায় জানিয়ে রাখি, সরকারী বা বেসরকারী, ৫ মিনিটের আলাপ আর ১ ঘন্টার, শুধু পরামর্শ দেয়া বা অপরেশন করা, যাই করি না কেন, টাকা আমার টা আমি পাবই পাব। প্রধানমন্ত্রীও ঠেকাতে পারবেনা। টাকা হয় আপনি দিবেন আর আপনি অসহায় হলে আপনার হয়ে সরকার পেমেন্ট করবে। ক্যাশ টা আমি পেয়েই যাবো।
ইউরোপের সেবার সাথে আমাদের দেশের সেবা তুলনা করা যাবে না। যে দেশের রিকশা চালক থেকে সর্বোচ্চ পর্যায় পর্যন্ত সবাই পঁচে আছে, সেখানে আপনি ইউরোপীয় সেবা পেতে পেরেন না। এক হাত দূরের কথা, আপনারা এক আঙ্গুলে তালি বাজানোর কথা বলছেন।
ডাক্তার দের বলছি, দলে দলে দেশ ছাড়ুন আর সরকার যত টাকা খরচ করে আপনাকে ডাক্তার বানিয়েছে বলে বোদ্ধারা বলে বেড়ায়, সে টাকা টা রেমিটেন্স হিসেবে পাঠিয়ে দিয়ে বা দান করে নিজেকে দায়মুক্ত করেন অতি সহজেই। পাবলিক ওই টাকায় বিদেশ থেকে চিকিৎসা নিয়ে আসবে।
যারা ডাক্তার দের আচার আচরন আর নানা বিষয়ে বিরক্ত তারা বয়স থাকলে এখনি মেডিকেল কলেজ এ ভর্তি হয়ে যান নইলে নিজের আত্বীয় স্বজন, ছেলে মেয়েদের মেডিকেল এ ভর্তি করান। সরকারীতে না পারলে বেসরকারীকে করান। দেশের বিশিষ্ট নেতা নেত্রীরা আর সমাজ সেবী ব্যবসায়ীরা আপনাদের জন্যআ খুলে রেখেছে চিকিৎসক বানানোর কারখানা। দলে দলে যোগ দিন, আদর্শ ডাক্তার হোন বা বানান। মানবতার হোলসেল নেন।
টানা ৫ বছর চেষ্টা করেছিলাম দেশের দূর্নিতির মাঝেও বেঁচে থাকার। আমি পারি নি। দেশে যে পরিমান কষ্ট করে ডাক্তারী পাশ করেছি এখানে তার ১০ ভাগের এক ভাগে পোস্ট গ্রাজুয়েশন শেষ করেছি। ভালই আছি। সম্মান নিয়ে বেঁচে আছি। ক্লাস ৫ ও পাশ না করা উপজেলা চেয়ারম্যান কে আমার কাজের কৈফিয়ত দেই না। তার সঙ্গী আর এক লোফারের রোগীকে কেন আগে দেখছিনা সেই জন্য সেই লোফারের হাতে থাপ্পর খেতে হয় না। খেতে খেতে বিরক্ত হয়ে অন্যদের থাপ্পড় মারা শুরু করে মনের সাধ মেটাতে হয় না।
মাঝে মাঝে বলতে ইচ্ছে হয়, বাংলার জনগন ভাল কিছু ডিজার্ভ করে না, করবে না ততদিন, যতদিন স্বজনপ্রীতি, দূর্নিতি আর পরিবারতন্ত্র কে লাথি মেরে দেশ থেকে বের করতে না পারবে।

ইউরোপ এর ডাক্তাররা কত ভাল এই নিয়ে দেশের মানুষের আক্ষেপ দেখে দেখে আমি ক্লান্ত। আমি যে দেশে থাকি সেখানে স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী বেশিরভাগ প্রতিষ্ঠান সরকারী। কেউ যদি ডাক্তার দেখাতে চান তাহরে তাকে ফোন করে আগে সিরিয়াল নিতে হবে। লোকাল হেলথ সেন্টারে একজন ডাক্তার দিনে ৬ জন রোগী দেখবেন। বেশি দেখার জন্য বাধ্য করতে পারবেনা তাকে সিস্টেম। আগে ফোন করলে আগে সিরিয়াল। আপনি কতটুকু মরনাপন্ন সেটা দেখার দায়িত্ব আমার না। সিরিয়াল নিয়ে আসতে পেরেছেন, আপনার সাথে কথা বলার জন্য আমার হাতে ১ ঘন্টা সময় আছে। সারা দিনে দেখবই তো ৬ জন। দেখে একটা এক্স রে প্রয়োজন মনে হল। পরামর্শ দিলাম করার জন্য। কোথায় কিভাবে কয়দিনে করে আসতে পারবেন তা সিস্টেমের ব্যাপার ৭ দিন থেকে কয়েকমাস ও লেগে যেতে পারে আপনার পরীক্ষার সিরিয়াল আসতে। এমন ও দেখেছি রিপোর্ট আসতে আসতে রোগী মরনাপন্ন। বছরে রোগী দেখার একটা কোটা থাকে। ৬ মাসেই যদি পুরোটা শেষ করি বাকি ৬ মাস রোগী না দেখলেও চলে। আয় জানতে চান? যতটুকু লিখলাম এতে আমার আয় দিয়ে দেশে একটা হেলথ কমপ্লেক্স এর সব ডাক্তার এর বেতন দিয়েও আরো থাকবে। অতিরিক্ত কাজের আয় বাদই দিলাম।
আপনার খুব বেশি খারাপ অবস্থা হলে হাসপতালের ইমারজেন্সিতে যেতে পারেন। ট্রায়াজ সিস্টেমে আপনাকে অবস্থার গুরুত্ব ভেদে আপনাকে দেখা হবে। ভাঙ্গা হাত নিয়ে ৮ ঘন্টা বসে থাকতে দেখেছি আউটডোরের চেয়ারে। আপনি কোন নেতার কর্মী বা কোন ভি,আই,পি'র স্বজন তা দেখা আমার দায়িত্ব না। সিস্টেম অনুসারে আপনাকে দেখার যখন সময় হবে তখন দেখবো।
কথায় কথায় জানিয়ে রাখি, সরকারী বা বেসরকারী, ৫ মিনিটের আলাপ আর ১ ঘন্টার, শুধু পরামর্শ দেয়া বা অপরেশন করা, যাই করি না কেন, টাকা আমার টা আমি পাবই পাব। প্রধানমন্ত্রীও ঠেকাতে পারবেনা। টাকা হয় আপনি দিবেন আর আপনি অসহায় হলে আপনার হয়ে সরকার পেমেন্ট করবে। ক্যাশ টা আমি পেয়েই যাবো।
ইউরোপের সেবার সাথে আমাদের দেশের সেবা তুলনা করা যাবে না। যে দেশের রিকশা চালক থেকে সর্বোচ্চ পর্যায় পর্যন্ত সবাই পঁচে আছে, সেখানে আপনি ইউরোপীয় সেবা পেতে পেরেন না। এক হাত দূরের কথা, আপনারা এক আঙ্গুলে তালি বাজানোর কথা বলছেন।
ডাক্তার দের বলছি, দলে দলে দেশ ছাড়ুন আর সরকার যত টাকা খরচ করে আপনাকে ডাক্তার বানিয়েছে বলে বোদ্ধারা বলে বেড়ায়, সে টাকা টা রেমিটেন্স হিসেবে পাঠিয়ে দিয়ে বা দান করে নিজেকে দায়মুক্ত করেন অতি সহজেই। পাবলিক ওই টাকায় বিদেশ থেকে চিকিৎসা নিয়ে আসবে।
যারা ডাক্তার দের আচার আচরন আর নানা বিষয়ে বিরক্ত তারা বয়স থাকলে এখনি মেডিকেল কলেজ এ ভর্তি হয়ে যান নইলে নিজের আত্বীয় স্বজন, ছেলে মেয়েদের মেডিকেল এ ভর্তি করান। সরকারীতে না পারলে বেসরকারীকে করান। দেশের বিশিষ্ট নেতা নেত্রীরা আর সমাজ সেবী ব্যবসায়ীরা আপনাদের জন্যআ খুলে রেখেছে চিকিৎসক বানানোর কারখানা। দলে দলে যোগ দিন, আদর্শ ডাক্তার হোন বা বানান। মানবতার হোলসেল নেন।
টানা ৫ বছর চেষ্টা করেছিলাম দেশের দূর্নিতির মাঝেও বেঁচে থাকার। আমি পারি নি। দেশে যে পরিমান কষ্ট করে ডাক্তারী পাশ করেছি এখানে তার ১০ ভাগের এক ভাগে পোস্ট গ্রাজুয়েশন শেষ করেছি। ভালই আছি। সম্মান নিয়ে বেঁচে আছি। ক্লাস ৫ ও পাশ না করা উপজেলা চেয়ারম্যান কে আমার কাজের কৈফিয়ত দেই না। তার সঙ্গী আর এক লোফারের রোগীকে কেন আগে দেখছিনা সেই জন্য সেই লোফারের হাতে থাপ্পর খেতে হয় না। খেতে খেতে বিরক্ত হয়ে অন্যদের থাপ্পড় মারা শুরু করে মনের সাধ মেটাতে হয় না।
মাঝে মাঝে বলতে ইচ্ছে হয়, বাংলার জনগন ভাল কিছু ডিজার্ভ করে না, করবে না ততদিন, যতদিন স্বজনপ্রীতি, দূর্নিতি আর পরিবারতন্ত্র কে লাথি মেরে দেশ থেকে বের করতে না পারবে।

হাদারাম কয় কি?

"ডাক্তার দের বলছি, দলে দলে দেশ ছাড়ুন আর সরকার যত টাকা খরচ করে আপনাকে ডাক্তার বানিয়েছে বলে বোদ্ধারা বলে বেড়ায়, সে টাকা টা রেমিটেন্স হিসেবে পাঠিয়ে দিয়ে বা দান করে নিজেকে দায়মুক্ত করেন অতি সহজেই।"

যাইতে যদি হয় ডাক্তার হওয়ার আগেই যাননা। কে বেধে রাখে? আপনার যায়গায় অন্য একজন ভর্তি হবে যে কিনা আপনার মত না আমার মত না। আমিও আপনার মত একজন কিন্তু আপনার মত করে ভাবিনা।

লেখা ভালো লাগলো

ডাক্তার/চিকিৎসা বিষয়ক অভিজ্ঞতা আমার দেশে-বিদেশে সবখানেই মোটামুটি তিক্ত, যদিও পরিস্থিতি দুই জায়গায় এক নয়। বিদেশে মাসে মাসে হেলথ ইনশিওরেন্স দেয়ার পরও সামান্য কিছু সার্ভিস দিলেই যেমন মোটা অংকের বিল ধরায়ে দেয় (ইনশিওরেন্স না থাকলে যে কী হতো খোদাই মালুম!), তাতে বুঝি যে এই সিস্টেমটা ভালো না (ইউরোপে শুঞ্ছি নাকি চিকিৎসা ফ্রি!)। আর ডাক্তার ভালো-খারাপ আমার কাছে তার পারসোনালিটির ওপর নির্ভরশীল। যে ডাক্তার হাসি-খুশি, সময় নিয়ে কথা বলে তার কাছে যেতেও ভালো লাগে। হামবড়া টাইপের ডাক্তার পেলে আমি সাথে সাথে চেইঞ্জ করি।

দেশের পরিস্থিতি ভিন্ন। বিদেশের সাথে তুলনা করলে আমার মনে হয় দেশের চিকিৎসা ব্যবস্থা অনেক সাশ্রয়ী, কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে মানসম্মত নয়। সীমিত সম্পদ এখানে একটা বাধা, যার ওপর ডাক্তারদের হাত নাই। তাতে অনেক রোগী অসন্তুষ্ট হয়। কী কী সেবা রোগীকে দিতে পারবেন আর কী কী পারবেন না, তা আগে থেকে রোগীকে জানিয়ে দিলে হয়ত এ ধরনের ঝামেলাগুলো এড়ানো যেতে পারে। অনেক ডাক্তারদের আবার রোগীর সাথে ব্যবহার খারাপ। ডাক্তারী পাশ করার পর প্রত্যাশার সাথে প্রাপ্তির সংযোগ না ঘটলে সে ঝাল রোগীর ওপর ঝাড়াটা অনৈতিক। অনেক ডাক্তার বেশি অর্থ উপার্জনের জন্য রোগীকে বেশি বেশি ও অপ্রয়োজনীয় টেস্ট করতে দেয়, এটাও অনৈতিক। আর উপরে একজন যেমন বলেছেন পাবলিক ম্যাজিস্ট্রেটকে সালাম দেয়, ডাক্তারকে দেয় না- এ ধরনের মানসিকতাও বড় সমস্যা। এতে বোঝা যায় যে এসব ডাক্তার রোগীকে কোন সম্মান দেয় না। বাংলাদেশের এই সামাজিক/মানসিক সমস্যা অন্য অনেক পেশার লোকদের মধ্যে থাকলেও ডাক্তারদের মধ্যে প্রকট (এর নাম 'মুই কী হনুরে সিনড্রোম' )। এ ধরনের সমস্যাগুলো থেকে ডাক্তার ভাইজানেরা যত তাড়াতাড়ি বের হয়ে আসবেন, আম-পাবলিকের গালিগালাজও হয়ত তত কমে আসবে

আমি নিজেও আমার লেখাতে বলেছি প্রফেশনাল কাল্ট থাকার কথা। সেটা কেন তৈরি হচ্ছে তাও বলেছি।অবশ্যই এর ভিতর থেকে বের হয়ে আশা উচিৎ । রোগীর কাছ থেকে সালাম আমি আশা করি না, বয়স্ক রোগী হলে আমিই সালাম দেই। আর অনেক রোগীর কাছ থেকে অনেক ভালবাসাও পেয়েছি। কিন্তু পত্রিকা, টিভি খুললে বা এ্মনিতেই সাধারন মানুষের সাথে কথা বললে বুঝি যে তারা ডাক্তারের উপর ক্ষিপ্ত। সেখানে অনেক ভুল বুঝা বুঝি আছে। এবং কেন সেগুলো তৈরি হয়েছে তাই নিয়েই কিছু বলতে চেয়েছি। সালাম প্রত্যাশা করিনা, কিন্তু অহেতুক গায়ে হাত তুলে, রোগী মারা গেলেই ডাক্তার মেরে ফেলছে ভেবে বাজে আচরন করে, এবং ডাক্তার বিষয়ে কথা বলতে গেলেই চোখ বন্ধ করে সবাই খারাপ এটা বলে দেয়। আমাদের দেশের শিক্ষিত বড় বড় ব্যক্তিরাও সেটা করে। মিডিয়ার খুব বাজে একটা ভুমিকা আছে এ ব্যাপারে । তারা মুল সমস্যা গুলো পাস কাটিয়ে ডাক্তার রা খারাপ, অর্থলোভী এটা বলেই শেষ। কিন্তু আমাদে্র সিস্টেমের হাজারটা সমস্যা আছে তারা সেটা নিয়ে মাথা ঘামায় না। অসংগতি গুলো খুঁজে না বের করলে সমাধান কি করে হবে।

রেমিট্যান্স এর টাকার গুরুত্ব দেশের অর্থনীতিতে অনেক অবদান রাখে বলে বিবৃতি আর পত্রিকায় দেখি। যারা এটা না মানে তাদের জন্য দান করার কথাও বলা আছে। যে ডাক্তার এর টাকার প্রয়োজন বেশি (নানা কারনে হতেই পারে, পারিবারিক, সাংসারিক) তাদের দিয়ে বাংলাদেশের আপামর জনগনের দাবিমত চিকিৎসা সেবা দেয়া সম্ভব না। আর যাদের খুব একটা টাকার প্রয়োজন নেই, চড়, থাপ্পড় খেয়েও ভূলে যেতে পারেন অনায়াসে তারাই হতে পারবেন আদর্শ ডাক্তার। কেউ যদি বলেন প্রফেসরদের তো এ সমস্যা নাই, তারা কেন? কারন ঐ চড় থাপ্পর খেতে খেতেই তারা এত বড় হয়েছেন আর খেতে খেতে তারাও পাল্টে গেছেন। আমি বা আমার মত অনেকে পাল্টাতে চায়না তাই ভিন্ন পথ ধরে।
এপ্লিকেশন শুধু মেডিকেলে না, গ্রামের কলেজেও কম পড়ে না। তেজগাঁও কলেজে অনার্স এর জন্য যত এপ্লিকেশন জমা পড়ে তত এপ্লিকেশন ঢাকার সব মেডিকেল কলেজ এর ভাগেও মনে হয় জুটে না। (তেজগাঁও কলেজের সাথে আমার যোগাযোগ আছে আর যা বলছি, জেনেই বলছি। ঢাকায় কতগুলো মেডিকেল কলেজ আছে তাও জানি।)
দূর্নিতির অংশ না হলে এখানে কেউ কিছু শুনতে চায় না। আমি এমন কয়েকজন বাঙালী চিকিৎসক অধ্যাপককে (ইউরোপে) জানি যারা আমাদের দেশের চিকিৎসা ব্যবস্থা, চিকিৎসক তৈরীর প্রক্রিয়াটাকে পাল্টে দেয়ার জন্য আপ্রাণ চেষ্টা করে যাচ্ছেন কয়েকবছর ধরে। পলিসি মেকার বলে বাংলাদেশে এক গোত্র আছে যারা এসব মানতে নারাজ। উল্টো টিটকারী শোনার অভিজ্ঞতা আছে এসব অধ্যাপকের। যাদের কথা বলছি তারা নিজ নিজ ক্ষেত্রে সারা বিশ্বে যথেষ্ট পরিচিত এবং সম্মানের অধিকারী।
যখন দেশে অনেক কষ্ট আর অপমান স্বীকার করেও চিকিৎসা সেবা দিয়ে যাচ্ছেন তাদের নামে কটু কথা শুনলে খারাপ লাগে স্বভাবতই হয়তো স্বগোত্রীয় বলে কিন্তু যারা কথা গুলো শোনাচ্ছেন তাদের ব্যাপারে সৈয়দ মুজতবা আলীর "বই পড়া" প্রবন্ধের একটা লাইন মনে পড়ে যায় (প্যারোডি আকারে)।
যারা প্রবাসে থাকে দেশের জন্য তাদের মায়া কেন জানি না একটু বেশিই হয় (আদিখ্যেতা কিনা জানি না)। তারা চায় যে কোন উপায়েই হোক দেশের উন্নতি হোক। এর পেছনে শেষ বয়সটা দেশেই কাটানোর একটা ইচ্ছা হয়তো কাজ করে। কিন্তু দেশের মানুষ সেটা চায় বলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মনে হয় না। ১৬ কোটি মানুষের দেশে ১৬০০০ লোক হয়তো চরম খারাপ, ১লাখ ৬০০০০ হয়তো তাদের অপকর্মের প্রত্যক্ষ সহযোগী, এদের উপর নির্ভর করে হয়তো দেশের আরও ১কোটি ৬০ লাখ লোক অপকর্ম করে বেড়াচ্ছে। বাকি ১৪ কোটি ৪০ লাখ কি ছাগলের তিন নম্বর বাচ্চা নাকি। আপনি যদি আপনার জীবনে আপনার প্রভাবশালী মামা, চাচা, বড় ভাই বা এরকম কাউকে বলে কোন সুযোগ নিয়ে থাকেন তাহলে আপনি কিন্তু নিজেও দূর্নিতির অংশীদার আর এরকম লোকের কারনেই আজ সারা দেশে এত অরাজকতা। আমাদের সুবিধাবাদী মন আমাদের কে কোন সিস্টেম মানতে দেয় না আর নিজের দোষ গুলো ঢেকে রেখে অন্যের দিকে আঙ্গুল তুলে গলাবাজী করায় উৎসাহ দেয়। চোরের মায়ের বড় গলা। আমরা যেমন দেশ থেকে পালিয়ে এসে গলাবাজী করে বেড়াই (মোটামুটি সকলেই বলে একথা, নীতি নির্ধারকরা তো বলেই)। কাউকে আঘাত দিতে চাইনা। কিন্তু সকলে মিলে নিজ নিজ জায়গা থেকে ভাল হওয়া শুরু না করলে দেশ আগাবে না।

আগ্রহীরা নিচের দুই লিংকের আলোচনা দেখতে পারেন:

'মানবতার কাণ্ডারি' মিজান সাহেবের কাছে এই অধম 'অমানুষ- রক্তচোষার' খোলা চিঠি

জনগণের ট্যাক্স এর টাকায় ডাক্তার হয় না

ইনফ্রাস্ট্রাচারের সমস্যা বাংলাদেশের প্রায় প্রতিটা সেক্টরে আছে। সামরিক বাজেট কাট করে এটা হয়তো কিছুটা কমানো যাবে। কিন্তু এই সমস্যা থেকে পুরোপুরি মুক্তি পাওয়া সম্ভব না। সুতরাং পুলিশের ঘুষ খাওয়া বা ডাক্তারের টেস্ট লিখে রোগীর পকেট ফাকা করার কারণ হিসেবে কম বেতন, ডাক্তার কম - এগুলা দেখাইয়া লাভ নাই। এগুলা নোতুন কারণ না, ডাক্তারি পড়তে য়াওয়ার আগে থেকেই এগুলো বহাল কারণ।

বাংলাদেশে সব সেক্টরেই ঠ্যাক সিস্টেম চালু আছে। ডাক্তাররাও একই কাম করে। পুলিশের হাতে লাঠি আছে, তারে টাকা না দিয়া পার পাওয়া কঠিন। ডাক্তারের হাতে জীবন মরণের দায় আছে। সুতরাং ডাক্তারের জন্য ঠ্যাক দেওয়া আরো সহজ। হুদাহুদি ওষুধ লিখে দেয়া, অকারণে অপারেশন করা, টেস্ট দেওয়া - সবই ঠ্যাকের অংশ। ডাক্তারেরা রোগীর সংখ্যা বেশি বলে হাহুতাশ করে; কিন্তু ভুল চিকিৎসা আর খামোখা ওষুধ গিলাইয়া তারা নোতুন নোতুন রোগী তৈরি করে। অকারণ টেস্টের কারণেও রোগীজট সৃষ্টি হয়।

টাকা পয়সার হিসাবের সময় ডাক্তারেরা হঠাৎ করে 'মানুষ' হয়ে যান, তাদেরও পরিবার পরিজন থাকে। কিন্তু রোগী দেখার সময় তারা 'ডাক্তার'ই থাকেন। এবং অতি অবশ্যই অপেশাদার ডাক্তার। ডাক্তারি এথিক্সে আছে রোগীকে তার রোগ সম্পর্কে বুঝাইয়া বলার কথা। কিন্তু রোগী প্রশ্ন করলে 'আপনি ডাক্তার, না আমি ডাক্তার?' ঝাড়ি খাওয়ার সম্ভাবনা প্রবল। কারণ কথা বলতে গেলেই সময় যাবে। ২ মিনিট বাড়তি সময় যাওয়া মানে আরেকজন রোগী দেখার সময় পার হওয়া। সরকারী ডিউটির সময় রোগীর ভিড়ের কারণে এই তাড়াহুড়া দরকার হতে পারে। প্রাইভেট প্র্যাকটিসের সময় তো রোগীর সংখ্যা ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণে থাকার কথা।

ডাক্তাররা পেশাদার হোন। অপেশাদার লোকজনই তাদের ইউজারবেইজের ওপর সব দোষ চাপায়।

আপনার মন্তব্য টা পড়ে বুঝতে পারলাম কেন ডাক্তার রা চুপ করে থাকেন। আমার ধারনা ছিল ডাক্তারদের কাজ করার সীমাবদ্ধতা , সমস্যা ডাক্তার ছাড়া অন্য মানুষরা জানলে রোগীদের অসহিষ্ণুতা কমতে পারে । ডাক্তার রোগী সম্পর্ক টা ভালও হওয়া চিকিৎসা ব্যবস্থা ঠিক হওয়ার জন্য খুব জরুরি মনে হয়েছে। ডাক্তার হয়ে যারা বের হয় তাদের মধ্যে মহৎপ্রাণ মানুষ থাকে অল্প কএকজন (সব যায়গাতেই তাই, মেডিকেল এ ভতির আগে মহত্ত্ব টেস্ট করার দরকার। এটা আমার সব সময়ই মনে হয়েছে, এদেশে ডাক্তার যারা হয় তারা সব যেনে বুঝে হয় না। হয়ে যাওয়ার পর টের পায় কোথায় এসে পড়েছে,এ ব্যপার টাও ঠিক করা উচিৎ, হওয়ার আগে যাতে চিন্তা করে সে ব্যপারে কিছু কাউন্সিলিং এর ব্যবস্থা রাখা উচিৎ। ) । ডাক্তার দের মধ্যে বাকিরা সাধারন। ঘাড়ে চেপে মহত্ত্ব আদায় করার চাইতে কিভাবে সাধারন মানুষ দের কাছ থেকেই ভালও কাজ টা আদায় করা যায় সেটা নিয়ে চিন্তা করাটা জরুরি মনে হয়েছিল। ধন্যবাদ আ্পনাকে। পেশাদারী হয়ে কাজ করে যাওয়ার চেষ্টা করব ।

অসাধারন... সত্য এবং বাস্তব লিখনী... এর পরও যত কষ্টই হোক সত্‍ ডাক্তার হতে চাই...

দেশে তো আরো অনেক সরকারি বিশ্ববিদ্যালয় আছে, সেখানে তো বছরের পর বছর হাজার হাজার ছাত্র/ছাত্রী পড়ালেখা করে বের হচ্ছে, এরকম উপর্যূপরি প্রশ্নপত্র ফাঁসের মত ব্যাপারতো সেরকম দেখি নাই।

এই প্রশ্নপত্র ফাঁসের ব্যাপারটা আসলেই সত্য, আমার স্কুল জীবনের একজন সহপাঠী এভাবে মেডিকেল কলেজে ভর্তি হয়, অনেক আগের কাহিনী ১৯৯৯ এর দিকে (পরে অবশ্য সে পাস করে বের হইতে পারে নাই, যাই হোক)। আর এ ধরনের দূর্নীতির পেছনে আমার সেই সহপাঠী পরীক্ষার্থী বন্ধুর চেয়ে তার অভিভাবকদের উৎসাহই ছিল লজ্জাজনক ভাবে বেশী। আর আমার ধারণা এই প্রশ্নপত্র ফাঁসের প্রক্রিয়াটা শুরু হয়েছে আরো আগে, এটা মোটেও ইদানিং কালের ঘটনা নয়।

পেশা যেটাই হোক, পেশাগত হতাশা মানুষের থাকতেই পারে, সে জন্য হয়তো রোগীর সাথে দু-একবার দূর্ব্যবহার মানুষ করতেই পারে, এটা খুবই স্বাভাবিক। এ ধরণের অভিযোগ ভর্তি পরীক্ষার প্রশ্ন পত্র ফাঁসের মতো গুরূতর নয়। এরকম অভিযোগ আমরা শুধু মেডিকেল কলেজ ভর্তির ব্যাপারেই বেশি শুনতে পাই, কেন? এটা আসলেই সীমা অতিক্রম

প্রিয় রাতঃস্মরনীয় দা,
আপনি কোথায় ফ্রি ফ্রাইডে ক্লিনিক চালু করতে চাচ্ছেন জানান। কথা দিচ্ছি আর কাউকে না পেলেও আমি নিজে আপনার সেই ফ্রি ফ্রাইডে ক্লিনিকে গিয়ে চিকিৎসা দেবো। আমি রোগীর রোগ সারাবার জন্যে পড়াশোনা করেছি, সবকিছুই টাকা দিয়ে বিচারও করিনা। আমি নিশ্চিত আমার সাথে এরকম অনেক ভলান্টিয়ার পাবো যারা আপনার এই ক্লিনিকে কাজ করতে উৎসাহী হবে।
দাদা, এরপরেও কিন্তু একটা কথা থাকে। এই রকম ভাবে কাজ যদি আমি সারা জীবন করি সেক্ষেত্রে আমার ব্যক্তিগত জীবনটা থাকবেনা। আমি এখন ছাতকের দোয়ারা বাজার হেলথ কমপ্লেক্স এ ইউনিসেফ এর একটা প্রজেক্টে কর্মরত আছি। সেখানে অতি তুচ্ছ কারনে বেতন আটকে আছে। সিভিল সার্জন ঘটিত সমস্যা। টানা চার মাসের বেতন আমি পাচ্ছিনা। তাই বলে কিন্তু আমি চাকরি ছাড়িনি। কাজ করছি। দেখি এটা কোন পর্যন্ত গড়াতে পারে। বলুন কোথায় যেতে হবে?
যাবার প্রথম শর্ত হচ্ছে সেখানে রোগীকে দেবার মতো প্রয়োজনীয় ঔষধ ফ্রি দেবার সামর্থ্য আপনার থাকতে হবে।
দ্বিতীয় শর্ত হচ্ছে আমাদের ওখানে রোগীর ভীড় সামলানোর জন্যে আপনার নিজস্ব ভলান্টিয়ার থাকতে হবে।
তৃতীয় শর্ত ডাক্তারদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে হবে, প্রয়োজনে পুলিশও আনতে পারেন।
চতূর্থ শর্ত রাজনৈতিক কোন শক্তি কাজে হস্তক্ষেপ করতে পারবেনা।
আমাদের অনারিয়াম (আপনি নাকি অনারিয়াম সাধা সত্যেও ডাক্তার পাননি) ঠিক মতো পে করতে হবে।
পারবেন শর্ত গুলো মানতে?
তাহলে আমি সহ আর কয়েকজন ডাক্তার সেখানে যাবেন। কথা দিচ্ছি।
তাহলে যোগাযোগ করতে পারেন ০১৭১১২৪৮১৫০। ফোন না করে আগে আপনার নাম্বার এস এম এস করে পাঠাবেন, পরিচয় সহ, তারপর আপনার সাথে কথা বলা যাবে।

রাতঃস্মরনীয় দা,
একটা বিষয়, এই মাসের শেষের দিকে আমি নিজেই ফ্রি হেলথ ক্যাম্প করতে যাচ্ছি । প্রতি মাসে চারটা। চার শুক্রবার। আসবেন নাকি একবার? সেখানে? নাম্বার তো দিলামই। আশা করছি যোগাযোগ করবেন।

চমৎকার ,গুছানো একটা পোস্টের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ ,ধূসর জলছবি ।

ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ইণ্টার্ণী করার সময় আমার নিজের এবং সহকর্মীদের কিছু তিক্ত অভিজ্ঞতার জন্য মাঝেমাঝেই মনে হয় কেনো যে মেডিকেলে পড়তে এসেছিলাম ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয় ছেড়ে । রোগী আর রোগীর সাথের লোকদের কাছ থেকে পাওয়া আচরণ সম্পর্কে কিছু বলতে গেলে অনেকে আবার বলে বসবেন আমরা তাদের কাছ থেকে উঠতে বসতে সালাম প্রত্যাশা করি । সালাম যেমন প্রত্যাশা করিনা ঠিক তেমনি ভাবে এটাও প্রত্যাশা করি না যে রোগীর লোকজন ডাক্তারদের দিকে তেড়ে আসবে । আর এসব হর হামেশাই ঘটছে .... তখন কোথায় থাকেন আমাদের সাংঘাতিক ভাইয়রা আর কোথায় থাকেন আমদের মানবাধিকার কমিশন ? আর যেসব ডাক্তার থানা হেল্থ কমপ্লেক্সে ডিউটি করেন তাদের সাথে ওখানকার চেয়ারম্যান আর মাতব্বরদের আচরণ দেখলে মনে হয় ডাক্তাররা তাদের চাকর ছাড়া কিছু না ।কথায় কথায় তারা হুমকি ধামকি দিয়ে বেড়ায় ।তাহলে আমরা কর্মস্থলে কতটুকু নিরাপদ ? না-কি ডাক্তার হয়েছি বলে এসব অম্লান বদনে সহ্য করতে হবে ? অন্যায়ের প্রতিবাদ পর্যন্ত করতে পারব না মানবতার সেবক বলে ?

ডাক্তারদের কোনো ছুটি থাকেনা কারণ তাদের মনেহয় পরিবার থাকেনা ,তারা সামাজিক জীব না ! ঈদ কিংবা পূজাতে যখন ডাক্তারের সংখ্যা কম থাকে (রোস্টার ডিউটিতে ডাক্তাররা ঠিকই থাকেন) তখন টিভি ক্যামেরা সহ জনদরদী সাংঘাতিক ভাইয়রা হাসপাতাল টহল দিয়ে বেড়িয়ে দেশ উদ্ধার করেন ।বড় হাস্যকর ব্যাপার ।
৫০০ শয্যার হাসপাতালে যখন ১৫০০ রোগী ভর্তি হয় আর বেড তো বহু দূরের কথা হাসপাতালের বারান্দা পর্যন্ত পা রাখার জায়গা থাকেনা তখন কোথায় থাকেন আমাদের প্রশাসন ? তখন তো কোনো ডাক্তার বলেনা আমি বেডের বাইরের কোনো রোগী দেখব না ,ওটা তো নিয়মে নেই !!

চট্টগ্রাম মেডিক্যাল কলেজ থেকে পাশ করা ডাক্তারদের 'ফেসবুক গ্রুপে' আলোচনার জন্য লিখাটি এখানে শেয়ার করছি।
বিবেকের আয়নার সামনে দাড়িয়ে ...

মানবাধিকার কমিশনের চেয়ারম্যান মিজান সাহেব যখন 'রক্তচোষা- অমানুষ' বলেন, আমরা অন্তরজালে ছড়িয়ে দেই এর প্রতিবাদ। সবচেয়ে জোরালো প্রতিবাদ হয়তো আমার হাতেই লিখা। এভাবে একটা পেশার সবাইকে দোষারোপ করা ঠিক না, এই ছিলো আমাদের বক্তব্য। কিন্তু কারো আপনজন যখন ভুল চিকিৎসায় অথবা চিকিৎসকের অবহেলায় ক্ষতিগ্রস্ত হন, আবেগের বশবর্তী হয়ে তারা আমাদের কসাই বলে ডাকলে দোষ দেয়া যায় কি? মানুষ ভুলত্রুটির উর্ধ্যে নয়, তবুও গাড়ি চালকের ভুলে কিংবা অবহেলায় যখন এক্সিডেন্ট হয়, চালককে এর জন্য প্রচলিত আইনে শাস্তি পেতে হয়। একজন ডাক্তারের ভুলের জন্য ক্ষতিগ্রস্তদের ক্ষতিপূরণ সহ ওই ডাক্তারের শাস্তির বিধান আছে কিনা জানা নেই, কিন্তু বাস্তব প্রয়োগ যে নেই, সেটা বলতেই হয়। একজন ডাক্তার যখন শাস্তি এড়িয়ে যায়, বেপরোয়া হয়ে উঠাই স্বাভাবিক। পরোক্ষভাবে একজন লাইসেন্সধারী খুনিতে পরিনত হয় সে। এর কি কোনও প্রতিকার নেই? কথাগুলো এই ফোরামে লিখলাম, কারন এখানে অন্য পেশার কেউ নেই। মানুষ আইনের উপর আস্থা হারিয়ে ফেলার পর দেখা যায় একজন গাড়িচালক যখন এক্সিডেন্ট করে কাউকে মেরে ফেলে, জনতা আইন নিজের হাতে তুলে নেয়। এমন দিন কি খুব বেশি দূরে, মানুষ ডাক্তারদের ভুল বা অবহেলার শিকার হয়ে ঝাপিয়ে পড়বে না তাদের উপর?

যখন ইন্টার্নশিপ করি, টুকটাক ওষুধ/ প্যাড/ ডায়েরি মাঝে মাঝে টেবিল ঘড়ি টাইপ কিছু উপহারের মধ্যেই সীমাবদ্ধ ছিলো ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির ডাক্তারদের প্রতি ভালোবাসার প্রকাশ। ২ টা ফ্রি কলম আর প্যাড পেলেই, আনন্দে হতাম আত্মহারা। পরবর্তীতে কিছুদিন ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির ম্যানেজমেন্ট এ কাজ করার সময় জানলাম, খাম ভর্তি টাকা মাসোহারা দেয়ার কাহিনী। একবার যাই অফিস ট্যুরে বাগেরহাটে। একজন জনপ্রিয় GP এর চেম্বারে যাই ভিসিটে। অবাক হই শুনে, উনাকে প্রেসক্রিপশান এ কোম্পানির ওষুধ লিখানোর জন্য ২ টা করে 'ফেন্সিডিল' সাপ্লাই দিতে হয় প্রতিদিন। এসব ফোরামের বাইরে লিখার মতো নয়। নিজেদের এই লজ্জা এখানেই শেয়ার করলাম এই কারনে। একবার (২০১০-২০১১) দেশে দিয়ে দেখলাম, হাসপাতালে ডাক্তারকে বাইকে করে পৌঁছে দেয়া, বাজার করে দেয়া হতে শুরু করে এমন কিছু নেই যা করে না একজন মেডিক্যাল রিপ্রেসেন্টিভ। দিন দিন লোভ আর চাহিদা বাড়ছেই। আই-ফোন, আই-প্যাড, ল্যাপটপ, বছরে ২/৩ বার কনফারেন্সের নামে বিদেশ ভ্রমণ, এমনকি হাড়ি- পাতিল (নন-স্টিক প্যান নিজেই দেখা)... কি নেই এই লিস্টে।

প্যাথলজি ল্যাব এর কমিশন এর কথা আর আলোচনায় নাই বা আনলাম। ফোরামের কারোই এগুলো অজানা নয়। সমস্যা হচ্ছে, সততার মাত্রা এখন আপেক্ষিকে এসে দাঁড়িয়েছে। কেউ কেউ কিছু কিছু অন্যায়ে ইমিউনাইজড হয়ে গেছেন। অপরাধের লিস্ট থেকে সেগুলো বাদ দিয়ে বিবেকের কাছে পরিস্কার থাকছেন। কিন্তু অন্যায় তো অন্যায়ই, সে যতো ছোট হোক না কেন। আজকের একটা ছোট অন্যায় প্রলুব্ধ করে, আগামীতে আরেকটু বড় মাপের অন্যায়কে গ্রহন করার মতো মানসিকতা তৈরি করতে।

ফোরামে গাইনি ও অবস এর ডাক্তারদের প্রতি পুর্ন সম্মান রেখেই বলছি, নরমাল ডেলিভারি ও এসিস্টেড ডেলিভারি বলে কিছু আছে কি আর? ডেলিভারি মানেই সিজারিয়ান ডেলিভারি হয়ে উঠতে আর কত দেরি? গত বাংলাদেশ ভ্রমনে কক্সবাজারে চমেকের ২২ জন গিয়েছিলাম বেড়াতে। সেসময় মলয়'দা (৩২ তম ব্যাচ) এ নিয়ে যা পরিসংখ্যান দিলেন, শুনে আঁতকে উথেছিলাম। মনে হচ্ছিলো কোনও সায়েন্স ফ্রিকশান মুভি দেখছি। অপেক্ষা করছি এমন দিনের, যখন কোনও শিশু ভূমিষ্ঠ হয়না সিজারিয়ান ছাড়া!

বাংলাদেশে সবচেয়ে সহজ মনে হয় মেডিক্যালে পড়াশুনা করা। বিশ্বাস না হলে আসে পাশে জিজ্ঞেস করে দেখুন। এবার দেখলাম, চট্টগ্রামে সরকারি মেডিক্যাল থেকে পাশ করা ডাক্তারের চেয়ে USTC থেকে পাশ করা ডাক্তারের পরিমান বেশি। অদুর ভবিষ্যতেই দেখতে পাবেন, চট্টগ্রাম BMA এর নেতৃত্বে USTC এর ডাক্তারগণ। বছর ২০ পড়ে হয়তো পুরোদেশের সাস্থ্যব্যাবস্থার দায়িত্ব নিয়ে নিবেন প্রাইভেট মেডিক্যাল থেকে পাশ করা এলিট সমাজের ডাক্তারগণ। ৩০/৪০ লাখ টাকা (৫/৬ বছরে) ব্যয় করে যারা পাশ করেন প্রাইভেট মেডিক্যাল থেকে ১৫০০০ টাকার বেতনে সরকারি চাকুরি করে তাদের শুধু শিক্ষাবাবদ খরচ হওয়া টাকা তুলতে প্রায় ১৫-২০ বছর লাগার কথা। তারপরও শতাধিক প্রাইভেট মেডিক্যাল-ডেন্টাল কলেজে ছাত্রের অভাব হতে শুনিনি।

সম্মানিত বিএমএ নেতাদের কাছে আমার ব্যক্তিগত দাবি পেশ করছি ফোরামে এই পোস্ট এর মাধ্যমেঃ
* স্বাস্থ্যনীতি চাই।
* মানবিক মুল্যবোধসম্পন্ন ডাক্তার চাই।
* ফার্মাসেউটিক্যাল কোম্পানি এর রিপ্রেজেন্টিভদের ডাক্তারদের সাথে ব্যক্তিগত ভিসিট বন্ধ হোক। প্যাথলজি ল্যাবে কমিশন দেয়া-নেয়া বন্ধ হোক।
* ভুল চিকিৎসা ও চিকিৎসায় অবহেলার জন্য শাস্তির বিধান ও বাস্তব প্রয়োগ চাই।
* বিনা প্রয়োজনে সিজারিয়ান অপারেশনের জন্য ডাক্তার ও ক্লিনিক মালিকের জরিমানা ওয়ার্নিং এবং পরবর্তী একই ধরনের অপরাধে লাইন্সেস/ রেজিস্ট্রেশান বাতিল করা হোক।
* বেসরকারি মেডিক্যাল কলেজের নামে শিক্ষাকে পন্যে পরিনত করার ব্যাবসা হোক। Highly Trusted ব্যাতিত বাকি সবগুলো কলেজ অবিলম্বে বন্ধ করা হোক।

( বিবেকের তাড়নায় লিখা। ফোরামের ২/৩ জনের আপনজনও ভুল চিকিৎসার শিকার। আপনার আমার পরিবারের সদস্যরাও একদিন এর শিকার হবেন নিঃসন্দেহে। সবাইকে আলোচনায় স্বাগতম)

যে দেশে গুণীর সম্মান নেই, সে দেশে গুণী জন্মায় না। আগে নিজে ভাল হন তারপর ডাক্তারের দোষ ধরবেন। পৃথিবীর বাইরের কোন জগত থেকে ডাক্তাররা আসেন না। তাঁরাও আপনার আর আমার মত মানুষ। তাঁদেরও রাগ,দুঃখ, কষ্ট আছে তা আমরা কখনই ভেবে দেখি না ।

এখানে করা একটা কমেন্ট দেখা যাচ্ছে ফেসবুক আর ব্লগে শেয়ার করা হচ্ছে। অসুবিধা শেয়ার এ না, অসুবিধা সেই সকল শেয়ারে পড়তে থাকা কমেন্ট এ যা পড়ে মনে হচ্ছে অনেকেই যা লিখেছি তা বিশ্বাস করেননি। দুইএকজন ইউরোপ বিশেষজ্ঞ তো কয়েককাঠি সরেশ মনে হল। ইউরোপ বলতে ৩/৪ টা দেশকেই কেবল বোঝায়না আর সবাই স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় অভিন্ন নীতি মেনে চলে এটাও ঠিক না। আবার শুধু দেশ না, কিছু কিছু দেশে শহর ভেদেও স্বাস্থ্য সেবার আলাদা আলাদা নীতি আছে। যস্মীন দেশে যদাচার। যে এলাকায় যে সিস্টেমটা সবচেয়ে কার্যকরী বলে মনে হয় সেখানে তা মেনে চলা হয়। আমি ভূল লিখিনি কিছু উপরে। যদিও বেশি ডিটেইলস এ যাইনি। আমার এখানে প্রতিটা লোকাল কমিউনিটিতেই একটা স্বাস্থ্য সেবা কেন্দ্র আছে (আছে বাংলাদেশেও)। কমিউনিটির আকার আর গুরুত্ব অনুযায়ী সেখানে নির্দিষ্ট সংখ্যক ডাক্তার বসেন। গড়ে ৪ জন। জেনারেল প্র্যাকটিশনার। বড় কেন্দ্র গুলোতে বিশেষজ্ঞও থাকেন। সিরিয়াল অনুযায়ী আপনাকে দেখা হবে। আপনাকে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে ফি পে করতে হবে। এ বাবদ বছরে ৯০০০ টাকা পর্যন্ত আপনাকে পকেট থেকে ব্যায় করতে হবে। এর বেশি যদি কিছু হয় তবে সরকার পে করবে ইন্সুরেন্স থাকলে। ঔষধ বাবদ আপনার খরচ বছরে ১৮০০০ টাকা। এর বেশি হলে সরকার (ইন্সুরেন্স থাকলে)। কিন্তু এসবের কেন কিছু আমার দেখার বিষয় না। রোগী আসবে, আমি দেখব, তাকে সেবা দেয়ার চেষ্টা করব। আমার চিকিৎসায় ভাল হচ্ছে না মনে হলে রেফার করব। আমার প্রাপ্য আর নিরাপত্তার ভার সিস্টেমের। স্বাস্থ্যকেন্দ্রের নির্ধারিত সময়ের পর কোন সমস্যা হলে বা দিনের যে কোন সময় গুরুতর অসুস্থ হলে চলে যাবেন নিকটস্থ হাসপাতালের ইমার্জেন্সিতে। একজন দেখলাম বলেছেন ৮ ঘন্টা বসে থাকার ব্যাপারটা বুলশিট। বুলশিট না। চরম সত্য। নিজ চোখে দেখা। ট্রায়াজ সিস্টেমের মাহাত্বই এখানেই। আপনার সমস্যা যত জটিল, আপনি চিকিৎসা পাবেন তত দ্রুত। কিন্তু আপনার সমস্যা জটিল কিনা এটা আপনার মুখের কথায় বিশ্বাস করা হবে না। প্রতিটা লক্ষন বা রোগের জন্য আলাদা আলাদা স্কেল বা গাইডলাইন আছে, সে অনুযায়ী নার্স (ডাক্তার না) আপনাকে মার্ক দেবে আর সিস্টেমে আপ করবে। মার্কিং অনুযায়ী, গ্রেডে উপরের দিকের সকল রোগীকে ম্যনেজ করা শেষেই আপনার পালা আসবে। ধরেন রাত ১২টায় জ্বর নিয়ে হাসপাতালে গেলেন। যার সাথে কথা হল তিনি মনে করলেন জরূরী কিছু না। আপনাকে প্যারাসিটামল খেতে পরামর্শ দিয়ে জানানো হবে আগামীকাল এলাকার স্বাস্থ্যকেন্দ্রে দেখাবেন। আপনার এখানে আসাটাই বৃথা গেল।
মূল যা বক্তব্য ছিল তা হল ভাল কিছু পেতে হলে আপনাকে সিস্টেমকে সম্মান জানানোটা শিখতে হবে। তা আপনি যেই হোন না কেন। বাংলাদেশ ইউরোপ না। সম্পদের সীমাবদ্ধতা আছে। না পাওয়ার ক্ষোভ আছে। চিকিৎসকেরও আছে, রোগীরও আছে। এখানে কি নেই? এখানেও ডাক্তার রোগীর চিরায়ত দন্দ্ব আছে, চিকিৎসা দেয়ার পরও মানুয় মারা যাওয়ার নজীর আছে। কেন মারা গেল তা খুঁজেও দেখা হয়। ভূলটি কার, চিকিৎসক, রোগী (হ্যাঁ, রোগীদের বা তাদের আত্মীয় স্বজনদের ভূল ও ধরা পড়ে) না সিস্টেমের সেটাও বের করার চেষ্টা করা হয় এবং তা দূর করার চেষ্টা করা হয়। আপনি সিস্টেম (চিকিৎসা দেয়ার গাইডলাইন, প্রিসিডেন্স এবং আইন) মেনে চলেছেন, তাতে যদি রোগী মারা যায় তো তার দায়ভার চিকিৎসকের নয়। অভিযোগ হরহামেশাই করা হয় রোগীদের পক্ষ থেকে, গালাগালি, মারামারি বা হাসপাতাল ভাংচুর নয়। শুনে যেটা অবাক লাগতে পারে সেটা হল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসক নিরাপরাধ প্রমানিত হন। দোষ পাওয়া যায় ইনফ্রাস্ট্রাকচার বা সময়ের। তাই এখানকার চিকিৎসা ব্যবস্থা রিফর্মের গাইডলাইন এখন STEEEP
Safe—মানে দাড়ায় সিস্টেমটা এখনো সেফ না
Timely—লোকজন মাঝে মাঝে সময়মত চিকিৎসা পায় না
Effective—পাওয়া চিকিৎসা সবসময় কার্যকরী হয় না
Efficient—চিকিৎসা ব্যবস্থা আশানুরূপ দক্ষ না
Equitable—চিকিৎসা সবাই সমান ভাবে প্রাপ্য হতে হবে
Patient-centered-
বেশিরভাগ বাঙালীই এর বেশিরভাগ পয়েন্ট মানতে দিবে না এখনকার প্রেক্ষাপটে মনে হয়। সবাই পাওয়ারফূল। তাকেই আগে দেখতে হবে। কে মরে যাচ্ছে আগে তা দেখার দায়িত্ব কারো না। ক্ষমতার পা চাট। দেশের কোন সেক্টর কে আলাদাভাবে ভাল পাওয়া/করা যাবে না। একটার সাথে আরেকটা জড়িত। নীতি নির্ধারকরা বা উপরের পদে থাকা সৎ নিরপেক্ষ কাউকে জিজ্ঞেস করুন। আমার ধারনা তারাও এটাই বলবেন। আপনি কতটুকু সৎ? সিএনজি বা রিকসা ড্রাইভার এর অন্যায় ভাড়া মেনে নিয়ে আপনি যদি তাদের গাড়িতে চড়েন, তবেতো আপনিই সে ব্যাক্তিদের একজন, যাদের জন্য দেশে দূর্নীতি বেড়েই চলছে। কেউ কেউ এতেও টিটকারী মারবেন। উদাহরন টা একটু স্থুল হলেও সত্য। আপনি যেমন ভাবে অন্যায়কে প্রশ্রয় দিয়ে বেঁচে আছেন, দেশের বাকি সব পেশার লোকজন ও একিভাবে যুদ্ধ করে চলছে প্রতিদিন, ক্ষণ। সবাই যদি একযোগে দেশ উদ্ধারে ব্রতী না হয়ে অন্যের ঘাড়ে দোষ চাপাতে থাকেন তো শেষ পর্যন্ত সবাই সেই একই গাড্ডায়ই থাকবেন।
ত্যাক্ত বিরক্ত ভাই, আপনি ফোরামের কথা এখানে নিয়ে এসে কিছুটা ভূল করে ফেলেছেন মনে হয়। এটা ইউ,কে এর একটা দেশের মেডিকেল এসোসিয়েশনের ডাইরেকশন অনুযায়ী বলা। বিস্তারিত আপনার মেইলে।

আগের লেখার শেষ লাইনে ইউ,কে এর জায়গায় ইউরোপ পড়তে হবে।
যারা বিভিন্ন যায়গায় শুধু একটা কমেন্ট পোস্ট করছেন তাদের অনুরোধ রইল গুরুত্বপূর্ণ অন্যান্য দের লেখার চুম্বক অংশ গুলো ও তুলে ধরার জন্য।
একপেশে চিন্তায় সমস্যার সমাধান আসবে না আর দেশের কয়েকলক্ষ ইন্টারনেট ব্যবহারকারীর মতামত সারা বাংলাদেশের কোটি মানুষের মতামতও না।
যারা নানা উদাহরন দিয়ে প্রমান করতে চাইবেন যে অনলাইন এক্টিভিস্টদের অনেক শক্তি তাদের যথাযথ সম্মান প্রদর্শন করেই বলছি, বাংলাদেশ এখনো সে অবস্থায় আসেনি যার প্রমান অনলাইনে অর্গানাইজ করা বিভিন্ন ইভেন্ট হাজার হাজার অংশগ্রহণকারী হওয়া সত্ত্বেও কাজের সময় বাচ্চারাও গুনতে পারবে এক জায়গায় দাড়িয়ে এমন সংখ্যক লোকের উপস্থিতি।
অনলাইন এক্টিভিটিকে যে বিশ্বাস ও করা যায়না ঠিকমত তার প্রমাণ ও তো আপনারা গত সপ্তাহেই পেয়েছেন নীল ফিতায়।

ভাইসব, MBBS পাশ করেছি ৮ বছর আগে, সরকারী চাকরি ৪ বছরের। বেতন পাই সাকুল্যে বিশ হাজার। বাসাভাড়া দেই বার হাজার। বাকী টাকায় নিজেদের খাওয়ার খরচই হয় না, ছোট একটা ছেলে আছে, তার জন্য আবার আলাদা খরচ।
এই অবস্থা আমার মত প্রায় সব তরুণ ডাক্তারের।
ঈদে-পার্বণে বাবা-মা, ছোটভাই, স্ত্রী, আত্মীয়স্বজনদের কিছু দিতে পারিনি অনেকদিন।
নিজের জন্য কিছু করার কথা নাই বা বললাম। জুতোটা ছিঁড়ে গেছে, নতুন কিনতে সাহস পাচ্ছি না, কোন ডিসকাউন্ট শপ থেকে কেনার প্ল্যান করছি।
তাই আমাকে কেউ অমানুষ গালি দিলে খারাপ লাগে না, বাংলাদেশে মানুষ হিসেবে কাউন্ট হবার মত কোন যোগ্যতাই তো আমার নেই।
তবে একটা প্রতিজ্ঞা আছে মনে, উচ্চতর ডিগ্রীটা অর্জন করার সাথে সাথে দেশ ত্যাগ করব, মানুষরূপী এইসব দুপেয়েদের সেবা করার কোন ইচ্ছে আমার নেই।
আর একটা কথা। নিজের পরিবারের কাউকে কখনো এই অমানুষ বানাবার কারখানায় পাঠাবেন না।

ডাক্তার যদি রোগী না দেখেন তাহলেও সমস্যা, আবার দেখলেও বলি টাকার পাগল। এনারা তাহলে কোন দিকে যাবেন!

এক্ষেত্রে আপনি একটু ভুল বুঝেছেন আমাকে।আমার এই পোস্ট মিজানুর রাহ মান কি বলেছেন তার ভিত্তিতে ছিল না। একেবারেই সত্যি কথা যদি বলি তাহলে বলব এ লেখাটা আমি লিখেছিলাম আরও বেশ কিছুদিন আগে। গুছিয়ে দেয়া হচ্ছিল না , এবং সেটাও একটা মন্তব্বে বলেছি যে অনেকদিন ধরেই চাচ্ছিলাম এসব লিখতে। মিজানুর রামান কিছু না বললেও আমি এটা লিখতাম। আমার মনে হয়েছিল যে আমাদের সমস্যা গুলো আসলে সবাইকে জানান দরকার। নয়ত সব জায়গাতেই সবাই ভুল বুঝে। উদ্দেশ্য টা এরকমই ছিল। আর আমার এই পোস্ট টা লেখার পরের দিন দেখলাম যে মিজানুর রাহমান নিজেই প্রথম আলোতে লিখেছে একটা কলাম যে সে আবেগ তাড়িত হয়ে কয়েকটা কথা বলে ফেলেছে কিন্তু সবাইকে নিয়ে বলেনি । আমি কোথাও মিজানুর রাহ মান কে নিয়ে কিছু বলছি না। শুধু পোস্ট এর এক জায়গায় উল্লেখ করেছি তাও বলেছি আমাদের দেশের জনগন থেকে মানবাধিকার কমিশনের চেয়ারম্যান সবাই ডাক্তার দের অমানুষ ভাবে,কেন তারা মনষ্যত্ব হারায় সেটা ভেবে দেখে না । সে কি বলছে সেটা মুখ্য না , কিন্তু আমি বলতে চেয়েছি মিডিয়া সহ বড় বড় ব্যক্তিরা এই যে আচরন টা করছে তাতে সবারই ক্ষতি। শুধু একার ডাক্তারদের না।
আমি এই পোস্ট সহ মন্তব্য গুলোতে কোথায় মিজানুর রহমানের গুষ্টি উদ্ধার করেছি? আমি প্রতিটা জায়গাতেই সাংবাদিক দের কথাই বলেছি। এমন কি আমার পোস্টেও আমি বলিনি মিজানুর রাহমান কি বলল কেন বলল , আমি সাংবাদিক দের বলেছি জেনে বুঝে খবর পরিবেশন করতে। আমার পোস্ট টা মিজানুর রহমানের গুষ্টি উদ্ধারের জন্য ছিল না। আমি শুরু থেকে শেষ অবধি বলেছি আমরা কি কি সমস্যার মুখোমুখি হই । চিকিৎসা ব্যবস্থা টা এমন একটা অবস্থায় গিয়ে দাঁড়িয়েছে সবারই জানা উচিৎ কি হচ্ছে। সেই তাগাদা থেকেই লেখা।

সিবিএ বলে একটা সংগঠন আছে বাংলাদেশে। তার সাথে বি,এম,এর তফাৎ কেবল শিক্ষায়। আচরনে না।

আমি পেশা ছেড়ে দেয়ার কথা ভেবেছি মিজানুর রাহ মানের কথা শুনে না, গত অনেক দিন ধরে বিভিন্ন জায়গায় যা দেখছি পড়ছি , যেসব ঘটনা ঘটছে সেটাতে আপসেট হয়ে।(কয়েকদিন আগে আমার এক বন্ধু সরকারি কাজে যাওয়ার পথে রোড এক্সডেন্ট এ মারা গেছে , খবর টা পত্রিকায় আসেওনি , ডাক্তার দের ব্যপারে মানুষ এতটাই ত্যক্ত বিরক্ত যে ডাক্তার মারা গেছে শুনে কেউ দুঃখ পায় না , অপ্রাসঙ্গিক কথা বলে ফেললাম ) উপরের মন্তব্যে আমারই ভুল, আমি পরিস্কার করে বলিনি। দুঃখিত ।
আপনি জানতে চাচ্ছেন , যে কুলাঙ্গার ডাক্তার দের জন্য এই অবস্থা তাদের বিরুদ্ধে বি এম এ অথবা বি ডি এম সি কোন পদক্ষেপ নিয়েছে কিনা। আমার মত যদি জানতে চান মানে এই অল্প কয়েক বছরে আমি যা দেখেছি তা হল বি এম এ আর বি ডি এম সি এর লোকেরাই সেইসব কুলাঙ্গার অথবা সেসব কুলাঙ্গারদের গুরু । আমরা বাকিরা সবাই তাদের হাতে জিম্মি । এজন্যই তাদের কাছে কোন কপ্লেইন করলে তারা পাস কাটিয়ে যায়। নিজেদের আখের গুছাতে ব্যস্ত থাকে। এবং সৎ লোকেরা এইসব সংগঠনের কর্ণধার হন না। সবাই কিছুদিন প্রতিবাদ করার চেষ্টা করে , তারপর হাল ছেড়ে দিয়ে হয় নিজের আখের গুছাতে তাদের দলে নাম লেখায় অথবা নিজের মত করে এক কোনে পড়ে থাকে। অন্যায় অন্যায়ের মতই চলতে থাকে। বড় স্যার দের মধ্যে যারা ভাল তাদের প্রমোশন হয় না, তারা নিজেরাই নানা ভাবে শোষণের স্বীকার। আর যারা খারাপ তারাই বিভিন্ন রাজনিতিক দলের সাথে যুক্ত, তারা হাসপাতালে না আসলেও কাউ প্শ্ন করার সাহস পায় না, প্শ্ন করে লাভও হয় না। তাদের হাতেই ক্ষমতা থাকে।
আমাদের উপর অন্যায়ের প্রতিবাদে বিএমএ সারাদেশ জুড়ে কখনই প্রতিবাদ জানায় নি। বরং বিভিন্ন সময় আমরা প্রতিবাদ জানাতে গেলে হাসপাতালে ঝামেলা হবে, ট্রাইক হবে এসব বলে প্রতিবাদ থামাতেই চেয়েছে।

ধন্যবাদ। আমি সাধ্যমত চেষ্টা করব।

বাজিতপুরের জহুরুল ইসলাম মেডিকেল কলেজ আর ঢাকা ন্যাশনাল মেডিকেল কলেজ অনেক সরকারী মেডিকেল কলেজের চাইতেও ভাল। সরকারী মেডিকেল কলেজ বলতে কিন্তু কেবল ঢাকা, সলিমুল্লাহ, চট্টগ্রাম, ময়মনসিংহ, রংপুর, রাজশাহী, সিলেট বোঝায় না। ফরিদপুর, কক্সবাজার, দিনাজপুর, পাবনাও কিন্তু সরকারীর আওতাতেই পড়ে। এবং খোঁজ নিন, দেখবেন ওগুলোর কোনটিতেই পর্যাপ্ত শিক্ষক নেই।

বিবেক নাড়া দেয়